A hátfájás az egyik leggyakoribb betegpanasz az elmúlt években a sürgősségi és járóbeteg-szakrendeléseken. Az ilyen fájdalmak nem különálló nosológiai egységet jelentenek, hanem számos betegség klinikai megnyilvánulása. E tünet szempontjából különösen fontos az a tény, hogy gyakran akut fájdalom esetén a motoros aktivitás jelentősen korlátozott, és az emberek munkaképessége csökken.
A hátfájás fő oka a gerincoszlop betegségei, ezen kívül ilyen klinikai megnyilvánulást okozhatnak a belső szervek patológiái, szakmai jellemzők (hosszú asztalnál vagy vezetőülésben ülő, nehéz fizikai munka), trauma vagy terhesség. A legtöbb esetben a beteg alapos vizsgálatával lehet kideríteni a fájdalom okát, esetenként további vizsgálatok szükségesek a diagnózis felállításához. A fájdalom szindróma enyhítése az alapbetegségtől és lefolyásának jellemzőitől függ, a kezelést minden esetben egyedileg választják ki.
Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a világ lakosságának több mint fele szenved hátfájástól. Sőt, gyermekkorban egy ilyen tünet a belső szervek betegségeire utal, és meglehetősen ritka, ahogy öregszenek, a hátfájás gyakoribb, és idős korban szinte mindenki találkozik vele, és az ebben a patológiában szenvedőknek csak körülbelül 25% -a. kérjen tanácsot orvosától.
Mi a hátfájás veszélye?
A legtöbb esetben a nem időben elkezdett vagy nem megfelelően felírt hátfájás terápia krónikus folyamathoz vezet. A krónikus hátfájdalom nagyon gyakori oka a 40 és 55 év közötti emberek csökkent teljesítményének, és a következők jellemzik:
- állandó jelleg;
- fokozott mozgás és fizikai aktivitás során;
- a motoros aktivitás korlátozása;
- merevség érzésének kialakulása a hátban.
A krónikus folyamatot ismétlődő lefolyás jellemzi, gyakori exacerbációs epizódokkal, amelyeket hosszan tartó hipotermia, fizikai aktivitás vagy egy pozícióban való tartózkodás vált ki. Az exacerbációkat remissziós időszakok váltják fel, amelyekben egyáltalán nincs fájdalom, vagy csak minimálisan jelentkezik. A legtöbb esetben a hátfájás nem jelent közvetlen veszélyt egy személy egészségére vagy életére, de vannak olyan súlyos gerinc- és belső szervek patológiák, amelyek ezt a tünetet manifesztálják, és azonnali orvosi ellátást igényelnek.
Hátfájás általános betegségekben
A hátfájás jelenlétében megnyilvánuló gyakori betegségek közé tartozik az isiász és a porckorongsérv.
A fájdalom szindróma súlyossága ezekben a betegségekben a lefolyásuk szakaszától és a beteg érzékenységi küszöbétől függ.
Radiculitis
A radikulopathia vagy radiculitis egy tünetegyüttes, amely a gerincvelő gyökereinek összenyomódása következtében alakul ki, és motoros és autonóm rendellenességekben nyilvánul meg a súlyos fájdalom hátterében. Nyaki, mellkasi és ágyéki (lumbosacralis) isiász kijelölése.
Klinikai megnyilvánulások
Kifejezett fájdalom-szindrómaként nyilvánul meg, amely a sérülés helyén lokalizálódik, és mozgáskor és köhögéskor fokozódik (még enyhe köhögés esetén is). A fájdalom eltérő természetű (fájdalmas, tompa vagy éles), időszakosan jelentkezhet vagy állandó lehet. A legtöbb esetben a fájdalom a felső vagy az alsó végtagokba sugárzik. A betegséget a fájdalom mellett izomgyengeség és a végtagok érzékenységének károsodása is jellemzi.
Porckorongsérv
A csigolyaközi lemezek töredékeinek kiemelkedését vagy kiemelkedését a gerincoszlop csatornájába porckorongsérvnek nevezik. Leggyakrabban a betegség 25 és 50 év közötti embereknél fordul elő, a kockázati csoportba tartoznak a járművezetők, az emberek, akik hosszú ideig ülnek, és azok, akik napi súlyemelésre kényszerülnek.
Klinikai megnyilvánulások
A fő tünet a fájdalom, amely a betegség kezdetén tompa és időszakos jellegű, és fokozódik fizikai erőfeszítéssel, köhögéssel és hosszan tartó egy pozícióban való tartózkodással. A fájdalom előrehaladtával fokozódik, és a sérv helyétől függően a karba, a fenékbe vagy a combba sugárzik.
A fájdalom okai 50 év felettieknél
Szinte minden idős ember fájdalmat tapasztal a gerincben, ennek a tünetnek a leggyakoribb oka a következő betegségek:
Csontritkulás
Klinikai megnyilvánulások
A betegséget tünetmentes vagy szinte észrevehetetlen fellépés jellemzi, amely tünetekben hasonlít az osteochondrosishoz. Gyakran előfordul, hogy a patológiát már a rá jellemző sérülésekkel, vagy inkább törésekkel észlelik, amelyek minimális terhelés vagy enyhe zúzódások esetén fordulhatnak elő.
A betegséget nagyon nehéz korai stádiumban észrevenni, általában a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- fájdalom az ágyéki régióban vagy a mellkasi gerincben, amely hosszan tartó statikus terhelés és az időjárási viszonyok éles változása esetén jelentkezik;
- a haj és a körmök törékennyé válnak;
- nem gyulladásos periodontális betegségek lehetséges kialakulása;
- a testtartás megváltozása és a magasság csökkenése;
- lábgörcsök éjszaka.
Spondylosis
A gerinc krónikus degeneratív-dystrophiás elváltozása, amelyet a csigolyák deformációja és csontkinövések és tüskék (osteophyták) megjelenése okoz a felszínükön.
Klinikai megnyilvánulások
A korai szakaszban a gerinc mobilitásának enyhe korlátozásaként nyilvánul meg. A betegség előrehaladtával a túlterhelésnek kitett terület rögzítése miatt kifejezett fájdalom-szindróma alakul ki. Az akut, elviselhetetlen fájdalmat izomfeszülés, mozgáskorlátozottság kíséri a gerinc fiziológiás íveinek fokozatos kiegyenesedése miatt.
A fájdalom okai 50 év alattiaknál
Nagyon gyakran a következő patológiák válnak az ágyéki régióban vagy a mellkasi gerinc fájdalmának okaivá, amely fiatal vagy középkorban jelentkezik:
- sacroiliitis;
- a gerinc osteomyelitise;
- spondylolisthesis;
- fibrózis.
sacroiliitis
A gyulladásos folyamatot, amely a sacroiliacalis ízületben lokalizálódik, sacroiliitisnek nevezik. A betegség kialakulásának oka lehet trauma, az ízületet érő hosszú ideig tartó fokozott igénybevétel (terhesség alatt, súlyemeléssel vagy állandó üléssel járó munka), veleszületett rendellenességek, anyagcserezavarok, daganatok.
Klinikai megnyilvánulások
A fájdalom a kismedencei régióban lokalizálódik, és az ülőideg mentén terjed az érintett oldalról, fokozódhat a csípőcsont szárnyára nehezedő nyomás és a végtagok hajlítása hatására. Súlyos fájdalom esetén a beteg kényszerhelyzetet vesz fel térdre hajlított lábakkal. A fájdalom mellett a testhőmérséklet emelkedése, gennyes tályogok kialakulása és kifejezett mérgezési szindróma is előfordulhat. A betegséget általában sebészeti osztályokon kezelik.
Spinalis osteomyelitis
Az osteomyelitis egy gennyes fertőző betegség, amely a csontszövetet, a csonthártyát és a csontvelőt érinti. Lehet akut (első alkalommal jelenik meg) vagy krónikus (hosszú távú, súlyosbodási és remissziós időszakokkal jellemezhető).
Klinikai megnyilvánulások
Hidegrázással, lázzal (gyakran 40, 0-ig) és megnövekedett pulzusszámmal kezdődik. 2-4 nap elteltével helyi fájdalom alakul ki az elváltozás helyén, a szövetek helyi ödémája és hyperemia (pír), valamint a motoros aktivitás korlátozása. Krónikus osteomyelitisben fistulous járatok nyomai vannak a bőrön (lekerekített sebek gennyes váladékkal). Ha fennáll az osteomyelitis kialakulásának gyanúja, sürgősen orvoshoz kell fordulni. A sebész foglalkozik egy ilyen patológia kezelésével.
Spondylolisthesis
A spondylolisthesis egy csigolya előretolódása az ív és a test veleszületett nem egyesülése vagy a csigolyaközi porckorong degeneratív-dystrophiás elváltozása következtében. A legtöbb esetben az ötödik ágyéki csigolya elmozdulásakor alakul ki.
Klinikai megnyilvánulások
A fő megnyilvánulása a krónikus fájdalom az ágyéki régióban, amely a csigolya elcsúszása és az idegvégződések megsértése miatt következik be. A fájdalom gyakran a gluteális régióba sugárzik, és felerősödik, amikor megpróbálják kihajolni. Lábfájdalom, izomgyengeség és a végtagok zsibbadása kísérheti.
Fibrositis
A fibrositis egy nem specifikus gyulladásos folyamat, amelyet a rostos kötőszövet rostos és zsíros degenerációja jellemez. A betegség pontos oka még nem tisztázott. Középkorú nőknél gyakoribb.
Klinikai megnyilvánulások
- mérsékelt vagy súlyos tartós, fájó hátfájás;
- fejfájás;
- fájdalom a nyakban és a vállban;
- a gerinc fájdalma és merevsége reggel;
- alvászavar;
- ingerlékenység.
A fájdalom felerősödik a hideg évszakban, amikor kint, túlzott edzés után, érzelmi stressz után, reggel.
Mozgásszervi eredetű fájdalom
A mozgásszervi rendszer, amely lehetővé teszi a test térben tartását és mozgását, tér- és fájdalomérzékenységgel rendelkezik. A rendszer bármely, akár legkisebb elemének sérülés vagy betegség által okozott károsodása fájdalom kialakulását okozza. A különféle sérülések, a túlzott fizikai aktivitás, valamint a csigolyák ízületi folyamatainak elmozdulása gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a gerincoszlop szöveteiben, ami fájdalmat okoz.
Hátba és ágyékba sugárzó fájdalom (stenosis)
Szűkület (a gerinccsatorna beszűkülése vagy a gerincvelői idegek gyökereinek kijáratának nyílásai) esetén, aminek következtében az idegrostok összenyomódása következik be, a hátban megjelenő fájdalom a lábra sugárzik, míg a járás a beteg személy megváltozik, sántít.
A fájdalom tompa és állandó. A betegség kialakulásának oka az életkorral összefüggő változások, így a fiatalok és a középkorúak nem érzékenyek az előfordulására. A kezeléshez dekompressziós műtétnek nevezett sebészeti módszert alkalmaznak, melynek során a csigolya íveit feldarabolják.
Poszttraumás hátfájás
A hátsérülést a következők okozhatják:
- a súlyok éles emelése gyakran az izomrostok vagy szalagok megnyúlását vagy szakadását okozza;
- az esés;
- ütés vagy sérülés;
- mechanikai hatás.
Sérülés esetén a fájdalom megjelenésével együtt izomrostok görcsje is kialakul, amely a károsodás súlyosságától függően néhány óra vagy több nap alatt megszűnik. Súlyos sérülések esetén az izomgörcs több hétig is eltarthat. Közvetlenül a sérülés után a fájdalom éles, amelyet egy idő után fájdalom vált fel.
Hátfájás terhesség alatt
Egyes nőknél az állandó húzó fájdalom az ágyéki régióban már a terhesség első hónapjaiban megjelenik, és nem múlik el a szülésig. A fájdalom oka a relaxin fokozott szekréciója, amely hormon felelős a szülőcsatorna előkészítéséért a gyermek áthaladásához, nevezetesen a keresztcsonti régió ínszalagjának lágyításáért. Mivel a relaxin minden ínszalagra hat, és a terhes nő gerincére fokozott terhelés nehezedik, krónikus fájdalom alakulhat ki az ágyéki régióban.
Hogyan lehet enyhíteni a hátfájás tüneteit a terhesség alatt:
- ne viseljen magassarkút;
- minden mozdulatot simán kell végrehajtani;
- nem tud súlyt emelni;
- ha sürgősen fel kell emelni valami nehéz dolgot, próbálja meg mindkét kezére elosztani a súlyt, ne hajoljon és ne rángasson;
- ne hajoljon le a padlóra, le kell térdelnie;
- nincs szükség a magasan elhelyezett tárgyak eltávolítására.
Az alsó hát feletti fájdalom okai
A hát alsó részén lokalizált fájdalom fő okai a következők:
- osteochondrosis;
- myofascial szindróma.
Osteochondrosis
Osteochondrosisnak nevezik azt a degeneratív-dystrophikus folyamatot, amely a gerincoszlop porcos szövetének normál szerkezetének megváltozásához vezet. Nyaki, mellkasi és lumbosacralis osteochondrosis kijelölése. Gyakran a betegséget a csigolyalemez és a csigolyaközi sérv kiemelkedése kíséri.
Klinikai megnyilvánulások
A betegség tüneteinek jellemzői a lokalizációtól függenek:
- A nyaki osteochondrosis a nyak és a karok mozgásának fájdalmában és merevségében nyilvánul meg, fejfájás, az artéria csigolya összenyomódása, szédülés, halláskárosodás és ájulás jelentkezhet.
- A betegség mellkasi formájában akut hát- és mellkasi fájdalom (karóérzés), szívfájdalom, légzési nehézség jelentkezik.
- A lumbo-sacralis lokalizációt az ágyéki régióban fellépő, a lábakba sugárzó, mozgás közben felerősödő fájdalom, hátfájás, végtagzsibbadás, urogenitális rendszer rendellenességei jellemzik.
Myofascialis szindróma
A myofascial szindróma olyan betegség, amelyet a gerincoszlop izmainak élesen fájdalmas túlzott feszültsége jellemez. A fejlődés fő oka a gerinc izomvázának hosszú ideig tartó statikus túlterhelése (kényelmetlen testhelyzet).
Klinikai megnyilvánulások
A fájdalom a gerinc egyik vagy mindkét oldalán lokalizálódik, nyomás, túlterheltség, sérülés vagy hirtelen hipotermia súlyosbítja. A fájdalom enyhe, szinte észrevehetetlen kényelmetlenségtől a több napig tartó, elviselhetetlen fájdalmakig különböző súlyosságú lehet.
A hátfájás enyhítésének egyik leghatékonyabb módja aterápiás blokádok.