A világstatisztikák szerint hatalmas bolygónk felnőtt lakosságának mintegy 80%-át ugyanaz az egészségügyi probléma egyesíti - időszakonként vagy akár állandóan az ágyéki régióban jelentkező hátfájás. Az ágyéki fájdalom a gerinc és a hasüregben elhelyezkedő belső szervek számos betegségének fő tünete. És teljesen hiábavaló, hogy a legtöbben, akik kellemetlen érzést tapasztalnak ezen a területen, megkerülve az orvost, és nem értik az okokat, elkezdenek intenzíven alkalmazni különféle kenőcsöket és egyéb "otthoni krémeket". Ezekkel a módszerekkel könnyen elérheti a várt eredmény ellenkezőjét.
Okok: meghatározni, kizárni
Bármely kezelés sikere közvetlenül függ a diagnózis pontosságától, az érzett tünetek megszüntetésével nő a visszaesés valószínűsége. Ezt követően az ilyen kezelés csak súlyosbíthatja a helyzetet. Ezért mindenekelőtt gondosan ellenőriznie kell az összes szerv állapotát, amelynek tünetei az ágyéki régióban jelentkezhetnek.
Emésztőrendszer
Az emésztőrendszer betegségeinek súlyosbodása (hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyek, vastagbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, enteritis, vakbélgyulladás) gyakran provokálják a fájdalom megjelenését az ágyéki régióban.
húgyúti rendszer
Leggyakrabban a vese fájdalmát összetévesztik az ágyéki gerinc betegségeinek tüneteivel, mivel természetük azonos. A különböző etiológiájú vese- és húgyúti megbetegedések nemcsak a hát alsó részének "visszarúgásával", hanem vizelési zavarokkal is járnak (gyakoribb, kellemetlen érzés, vér jelenléte a vizeletben és annak zavarossága), valamint a vizeletürítés növekedése. testhőmérséklet.
szaporító rendszer
Férfiak és nők reproduktív szerveivel kapcsolatos problémák esetén az akut stádiumban a fájdalom gyakran az ágyéki régióba, a farkcsontra vagy az oldalra sugárzik. E fájdalmak természete gyakran öv, kifejezett lokalizáció nélkül.
Ha egy olyan szerv betegségét észlelik, amely nem kapcsolódik a mozgásszervi rendszerhez, akkor őt kezelik, mivel ő a fájdalom szindróma valódi oka. Ha alapos vizsgálat után a fenti szervekkel kapcsolatos problémákat nem azonosították, akkor valószínűleg a gerincvel van a baj.
Osteochondrosis
A gerinc legmozgékonyabb része, amely a terhelések oroszlánrészét veszi fel, a lumbosacralis. Ülő életmóddal, túlzott stresszel és a tápanyagok elégtelen bevitelével a gerinc porcos szöveteibe, az ágyéki régióban az intervertebralis porcok degeneratív-dystrophiás változásai - osteochondrosis.
A betegség tünetei és stádiumai
Az osteochondrosis fő riasztó tünete a fájdalom az ágyéki régióban. A kezdeti szakaszban lokalizálódik és a keresztcsontra irányul, jellege húzó (fájdalmas). Ebben az időszakban a pusztulási folyamatok a nucleus pulposust (kiszáradása következik be), valamint a porckorongokat (az állómagasságuk csökken). Nagy terhelés esetén kellemetlen érzés figyelhető meg, és maga a fájdalom enyhe.
Egy idő után, ha figyelmen kívül hagyják a problémát, és nem tesznek semmilyen intézkedést, lövöldözés kezdődik a combban és a fenékben. A csigolyaközi terek szűkülése miatt az izmok, szalagok „megereszkednek", a gerinc instabillá válik. Ez az érzés elvesztéséhez és zsibbadáshoz vezet.
A harmadik szakaszra a porckorongok morfológiai elváltozásai jellemzőek, maga a gerincoszlop erősen deformálódik, porckorong kitüremkedés és prolapsus alakul ki. A fájdalom ebben a szakaszban intenzívebbé és elhúzódóbbá válik. Minden mozdulat elviselhetetlen fájdalmat okoz. Lehetőség van a gerincvelő, az erek és az idegvégződések fájó hely melletti területeinek összenyomására, mivel a rostos gyűrű kinyúlik és befolyásolja a gerinccsatornát.
Az ágyéki osteochondrosis utolsó szakasza "kényszeríti" a szervezetet, hogy alkalmazkodjon a betegség miatt bekövetkezett változásokhoz a következő módon. A támasztó és védő funkciók megőrzése érdekében a beteg területen csontszövet nő. Ez általában különféle mikrotraumákhoz, majd később rokkantsághoz vezet.
A kezelés átfogó megközelítése
Az ágyéki osteochondrosis kezelésének szükségszerűen átfogónak kell lennie, függetlenül a betegség fejlődési szakaszától. Enyhe formával a kezelés prognózisa kedvező, a deformációs folyamatok teljesen leállíthatók, a következmények pedig minimalizálhatók. A betegség kialakulásának utolsó szakaszában a kezelés feladata az összes tünet és következmény megszüntetése, a gerincszövetek táplálkozásának normalizálása, a teljes hát és különösen annak alsó részének izomfűzőjének megerősítése.
Gyógyszerek
Az ágyéki osteochondrosis fájdalmának enyhítésére fájdalomcsillapítókat használnak tablettákban vagy injekciókban, a második lehetőség előnyösebb, mivel hatékonyabb. A gyulladásos folyamat enyhítésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket (nem szteroid) írnak fel. A fájdalommal egyidejűleg fellépő izomgörcsöt izomrelaxánsok szüntetik meg. A kondroprotektorokat a sérült porcszövet helyreállítására használják.
Mindezek a jogorvoslatok néha nem érik el a kívánt hatást, mivel a károsodás megakadályozza, hogy a gyógyszer behatoljon a hatás helyére.
A blokádot az akut fájdalomroham enyhítésére használják. Csak szakember végezheti el.
A tövisnyúlványok közötti résbe hosszú tűvel megfelelő fájdalomcsillapítót fecskendeznek be. Egy ilyen eljárás után a fájdalom nagyon gyorsan elmúlik, de egy ideig, mert nincs terápiás hatás.
A helyi komplex eszközök hatékony használata - kenőcsök, gélek. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, melegítő hatásúak, sok helyi készítmény tartalmaz kondroprotektort. Ezek a jogorvoslatok helyesen alkalmazva és masszázzsal kombinálva meglehetősen hatékonyak.
Fizioterápiás eljárások
Az ágyéki osteochondrosis gyógyszeres kezelésével kombinálva fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak - balneoterápia, lézer és magnetoterápia, gyenge áramú kezelés, fény és rezgések. Gyakorlatilag nincs mellékhatásuk és ellenjavallatuk.
Alternatív módszerek
Egyre gyakrabban alkalmaznak alternatív (nem hagyományos) módszereket a hagyományos kezeléssel egyidejűleg - hirudoterápia, akupunktúra, méhcsípés, manuális terápia. Ezek a módszerek régóta várt enyhülést adnak, de némelyikük ellenjavallatokkal rendelkezik, ezért a kezelőorvossal való konzultáció szükséges.
A fenti kezelési módszerek mellett a fizikoterápia segít a betegség leküzdésében. A megfelelő intenzitású terhelések megfelelő elosztása segít helyreállítani a vérkeringést a sérült területeken, kialakítani vagy megerősíteni az izomfűzőt, és ezáltal tehermentesíteni a gerincet.
Az osteochondrosis kezelésében fontos a kezelési módszerek helyes kombinálása, elsősorban az akut fájdalom rohamok enyhülnek, majd a gyulladásos folyamatok, és csak a betegség akut periódusának elmúltával lehet nem hagyományos módszereket és fizikai gyakorlatokat alkalmazni. használt.
A jóga és a pilates komplexek kiválónak bizonyultak a gerincbetegségek rehabilitációs programjaként.
Az ágyéki gerinc sérve
Az ágyéki régió alulkezelt vagy elhanyagolt osteochondrosisának hátterében nagyon gyakran alakul ki sérv - egy olyan betegség, amelyben az elégtelen fizikai aktivitás vagy a túlzott terhelés miatt a porckorongszövet táplálása megtörténik, ereje csökken, és ennek eredményeként lemezszakadás. A pusztulás folyamata évekig elhúzódhat, és mindeddig észrevétlen marad, de egyetlen sikertelen mozdulattal beindul a mechanizmus, és az összes tünet egymás után megjelenik.
Általános tünetek és a betegség lefolyása
Az ágyéki gerinc sérvének tünetei közé tartozik az ínreflexek csökkenése, a változó intenzitású fájdalom, az izomgyengeség és a végtagok zsibbadása. A sérvvel járó fájdalom nem mindig jelentkezik, hátfájás lehetséges, amely fokozatosan terjed a becsípett ideg irányába.
A test torzulása az ágyéki sérv jellegzetes jele. Ez a jelenség önkéntelenül jelentkezik, mivel a testnek meg kell találnia a legkényelmesebb pozíciót, amelyben a fájdalom minimális. A betegség súlyos, gyorsan progresszív lefolyása esetén a következmények az alsó végtagok (részleges vagy teljes) bénulása lehet. Ezt a jelenséget általában a hasi szervek, különösen a belek és a hólyag működésének zavarai kísérik.
A lumbosacralis zóna sérvének klinikai megnyilvánulásai a fájdalom állandó növekedésében és erősödésében fejeződnek ki specifikus fizikai erőfeszítés során (súlyemelés, hajlítás, éles erős izomfeszülés, köhögés), tompa fájdalmas fájdalom, amely egy ponton lokalizálódik, és nem. elmúlik, a fájdalom iránya a fenékben vagy a lábban, vagy zsibbadás ezen a területen.
Az ágyéki gerinc sérvének diagnózisa
A sérvet nehéz vizuálisan vagy a beteg által leírt tünetek alapján diagnosztizálni. A betegség jelenlétének pontosabb meghatározásához számos módszert alkalmaznak, amelyek segítenek a betegség helyének pontos meghatározásában. Számítógépes tomográfia, magmágneses és radiográfia - ezeknek a módszereknek köszönhetően az orvos képes lesz vizuálisan meghatározni a kórosan megváltozott csigolya helyét, és látni fogja a deformált lemezt.
A betegség súlyosságának és következményeinek megállapítására az orvosok többféle vizsgálatot alkalmaznak: a kiegyenesedett láb felemelése, ínreflexek, a láb érzékenysége (reakciója) minden szinten (a lábujjaktól a csípőízületig) többféle ingerre - fájdalom , rezgés és hőmérséklet.
Kezelési módszerek
A páciens súlyosságától és állapotától függően különböző sérvkezelési módszereket alkalmaznak. Súlyosbodás esetén mindenekelőtt azonnal korlátozni kell a motoros aktivitást az ágynyugalomig, és enyhíteni kell a fájdalmat gyógyszeres kezeléssel. 5-7 nap elteltével, amikor az akut periódus elmúlt és a fájdalom enyhült, a gyógyszeres kezelést más helyreállító eljárásokkal (masszázs, gyógytorna, testnevelés) egészítik ki.
Az ágyéki hernia orvosi és konzervatív kezelése ugyanaz, mint az osteochondrosis esetében.
Sebészet
A betegség súlyos lefolyása és számos súlyos következmény fennállása esetén műtéti kezelés javasolt.
A műtét indikációi:
- a sérv elkülönítése - a sérv által sérült porckorong egy része belép a gerinccsatornába;
- a medence összes vagy egy szervének diszfunkciója;
- a gerinccsatorna átjárhatósága károsodott (MRI-vel meghatározva);
- az eredmények hiánya orvosi és konzervatív kezelési módszer alkalmazásakor három vagy több hónapig;
- az ülőideg gyulladása.
A sérv sebészi kezelése ma már takarékos, minimálisan invazív endoszkópos műtétek segítségével történik.
A lézeres rekonstrukciós módszer abban áll, hogy a kiálló nucleus pulposusból lézerrel elpárologtatják a folyadékot. Ennek köszönhetően az ideggyök „felszabadul", vagyis megszűnik a kompressziója. De ennek a fajta beavatkozásnak számos ellenjavallata van, ezek a gerinc korai műtétei, spondylolisthesis, spondyloarthritis, a gerinccsatorna károsodott átjárhatósága (stenosis) és a nucleus pulposus nyúlása a csatornába.
Az intervertebralis lemez sérült részének eltávolítására a perkután discectomia módszerét alkalmazzák. A sérült szövetek párologtatása és eltávolítása a bőrön keresztül szúrt tűvel történik.
Abban az esetben, ha a sérült lemezt semmilyen módon nem lehet helyreállítani, kezdve a gyógyszeres kezeléstől és a minimálisan invazív műtétig, vagy az alkalmazott módszerek mindegyike nem hoz eredményt, a deformált lemezt protézisre cserélik.
Megelőző intézkedések
A betegség progressziójának megelőzése érdekében speciális gyakorlatokat írnak elő. Az edzéskomplexumokat szakembernek kell egyénileg kidolgoznia minden egyes beteg számára, és tartalmaznia kell az izomfeszítést, a feszültséget és a könnyű aerob gyakorlatokat.
Az ágyéki gerinc sérvével az orvosok speciális rögzítő öv viselését javasolják. Külsőleg kapszulára emlékeztet, szélessége körülbelül 30 cm, tépőzárral van a testhez rögzítve, és több fokú merevséggel rendelkezik.
Ez a termék szükséges a terhelés egyenletes elosztásához (a beteg területről az egészségesre) és a stressz enyhítésére (kiterhelés). Az öv állandó viselésével járó sérült gerincszegmenseket kijavítják és visszahelyezik anatómiai helyzetükbe.
Lumbodynia radikuláris szindrómával
Az osteochondrosis és az ágyéki gerinc sérvének hátterében ennek eredményeként lumbágó alakul ki - ágyéki hátfájás (akut paroxizmális fájdalom). Ez a legegyszerűbb forgatókönyv. Mivel a sérveket és az osteochondrosisokat a sérült porckorong deformációja és gyakori prolapszusa, valamint a gerincoszlop elmozdulása jellemzi, a közeli ideggyökerek megsértése, az úgynevezett radikuláris szindróma.
Ezt felerősíti a vénák megsértése, ami szöveti ödémát (lágy) és torlódást vált ki. A radicularis szindrómával járó lumbodynia tünetei hasonlóak az ágyéki sérv tüneteihez (akut, lefelé sugárzó lövöldözős fájdalmak, érzékenységvesztés és reflexzavarok), és mivel ez egy következmény, az okot kezdetben integrált megközelítéssel kell kezelni, ellenkező esetben rokkantság fenyeget.
Isiász
A sérv és az osteochondrosis másik következménye az ülőideg gyulladása - isiász és az azt kísérő fájdalom, amely a lábba vagy a fenékbe sugárzik. Annak ellenére, hogy képes egyértelműen meghatározni a "fájdalmas" helyet, az ok a gerincben rejlik.
Az isiász nem önálló betegség, ez a kifejezés számos olyan tünetre utal, amelyek a gerinc bizonyos betegségeit kísérik. A fájdalomérzések eltérőek lehetnek, bizonyos esetekben csak enyhe kényelmetlenség, ha hosszú ideig ugyanabban a nem túl kényelmes testhelyzetben maradunk, és néha a fájdalom eszméletvesztéshez vezet, és a fájdalomcsillapítók ebben az esetben nem segítenek.
A hatékony kezeléshez nem elegendő az isiász vagy a lumbágó diagnosztizálása, mindenesetre teljes körű, átfogó vizsgálatot kell végezni különböző szakemberekkel, és pontosan azonosítani kell az okot, mert ez a provokáló tényező. A tünetek egy részének megszüntetésével megnő az alapbetegség előrehaladásának és számos szövődmény megjelenésének valószínűsége. Az egészséghez való odafigyelés, a problémák korai felismerése és a gyors kezelés a jó egészség kulcsa.