A mellkasi gerinc osteochondrosisa súlyos degeneratív-dystrophiás patológia, amelyet még nem lehet véglegesen gyógyítani. A csigolyaközi lemezek pusztulásának, a csigolyák elmozdulásának és kitüremkedésének hátterében zajlik. A betegség diagnosztizálása során az orvosok figyelembe veszik, hogy a nők és a férfiak mellkasi osteochondrosisának jelei eltérőek. Ennek oka a női test hormonális ingadozása. A nők gyakran betartják a diétát, keskeny, magas sarkú cipőt hordanak, és nehezen élik meg a családi konfliktusokat. Ez befolyásolja a mozgásszervi rendszer patológiájának kialakulását, lefolyását és progresszióját.
A női és férfi klinikai megnyilvánulások közötti különbségek
A mellkasi osteochondrosis diagnózisa nőknél több nehézséget okoz a hormonális háttér sajátosságai miatt. Fiatal betegeknél gyakori havi ingadozásnak van kitéve. A természetes menopauza idején a nőknél a hormontermelés csökken a szervezetben. Ez patológiák kialakulását idézheti elő, ezeket meg kell különböztetni. A férfiakat a betegség tipikus lefolyása jellemzi, amely lehetővé teszi annak időben történő felismerését és azonnali kezelés megkezdését.
A nők mellkasi osteochondrosisának klinikai képe számos olyan tünetet tartalmaz, amelyek annyira specifikusak, hogy néha nehéz őket a mozgásszervi rendszer patológiáinak tüneteiként besorolni. Az orvosok megkülönböztetik az ilyen jellegzetes különbségeket a férfi és női klinikai kép között, a mellkasi osteochondrosis további progresszióját:
- a nőknél a klinikai megnyilvánulások valamivel korábban jelentkeznek. Ennek oka a gerincoszlop, amely törékenyebb és sebezhető a negatív tényezők hatására, fokozott érzékenység a fájdalmas érzésekre;
- a fájdalom intenzitása a mellkasi régióban, a merevség a menstruációs ciklustól függően változik. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben ösztrogén termelődik - szteroid nemi hormonok. Csökkentik a fájdalom súlyosságát, amely az intervertebralis lemezek elvékonyodásának és a nyaki izmok görcsének hátterében jelentkezik. Ezért a kezdeti diagnózis során a betegek panaszai alapján a nők nem mindig tudják informatív módon leírni az őket zavaró érzéseket;
- férfiaknál a mellkasi osteochondrosis ritkán okoz egyidejű betegség kialakulását. És a nőknél egyszerre több patológia is előfordulhat. Ugyanakkor az osteochondrosis olyan betegség kialakulását idézheti elő, amely nem kapcsolódik a mozgásszervi rendszerhez. Ezzel szemben egy endokrin vagy anyagcserezavar a porcszövet pusztulásához vezet;
- a mellkasi osteochondrosis kezelésére a nőknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeket ritka esetekben a férfiak kezelésére használnak. Ezek antipszichotikumok, nyugtatók, nyugtatók. A nők pszicho-érzelmi állapota labilisabb, ezért a tünetek között szerepel a szorongás, a fokozott szorongás és az álmatlanság. Néha a betegség gyógyíthatatlanságának hírére depresszió lép fel, amelyet csak egy antidepresszáns kúra szüntet meg.
A nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak fejfájást. De a férfiakkal ellentétben nem szenvednek a klinikai megnyilvánulások intenzitásának növekedésétől a nap folyamán az ösztrogének hatására.
Érdekes tény, hogy a nőknél a patológia előrehaladtával a libidó fokozódhat. Így működnek a szteroid hormonok, amelyek a szervezetben intenzíven termelődnek a fájdalom elnyomására. A férfiak szexuális vágya pedig jelentősen csökken a prosztata beidegzés zavara következtében.
A betegség tipikus jelei
A betegek általában panaszkodnak az orvosoknak a lapockák területén jelentkező fájdalomról, amelyet a test megdöntése vagy elfordítása súlyosbít. Kisugárzik az oldalakra, a hát alsó részébe és még az alkarba is. A fájdalom a bordaközi ideg mentén érezhető, intenzitásuk köhögéssel, nevetéssel, tüsszögéssel növekszik. A tükröződő fájdalom megnehezíti a diagnózist, további vizsgálatokat igényel, endokrinológussal, kardiológussal, mamológussal, nőgyógyászral való konzultációt.
Jellemző jelei a merevség, a merevség érzése.Mozgáskor, a test helyzetének megváltoztatásakor speciális kattanások hallhatók, amelyek általában a csigolyák egymáshoz képesti elmozdulásával járnak. A nők mellkasi osteochondrosisának tipikus tünetei közé tartoznak a következő klinikai megnyilvánulások is:
- "kúszó libabőr" érzése, csökkent tapintás a mellkasban vagy a hasban, a bőr egyes területeinek zsibbadása;
- bordaközi neuralgia jeleinek előfordulása. Súlyemelés, fizikai aktivitás növelése, hipotermia esetén akut, átható fájdalom jelentkezik a bordák régiójában, amely a mellkasra és az oldalakra terjed;
- stabil dorsalgia kialakulása - a hát különböző intenzitású fájdalomérzeteinek kombinációja. Még belégzéskor is előfordulhatnak, felerősödhetnek lépcsőzéskor, bármilyen házimunka elvégzésekor;
- izomgörcs, amely korlátozza a mozgási tartományt. Az izomgörcs egy oszteofita (csontnövekedés) okozta összenyomásra vagy a lágy szövetek érzékeny idegvégződéseinek gyulladásos ödémája hatására lép fel.
A mellkasi osteochondrosisra a gerinc közelében elhelyezkedő izmok állandó feszültsége jellemző. Ezt a kezdeti vizsgálat során tapintással, valamint az idegvégződések területén jelentkező fájdalommal észlelik. Változás van a nő testtartásában, járásában. Megpróbálja egyenesen tartani a hátát, hogy elkerülje a fájdalmat. De a 3. fokú patológiával a gerinc görbülete már megfigyelhető a kialakuló scoliosis és a csigolyák közötti távolság csökkenése hátterében.
A patológia sajátos tünetei
A mellkasi osteochondrosis ritkán diagnosztizálható. Ez a gerincszakasz erős izmos fűzővel van felszerelve, és a bordákhoz való erős tapadása lehetővé teszi, hogy ellenálljon az intenzív statikus és dinamikus terheléseknek. Az orvosok gyakran nevezik a mellkasi osteochondrosist "kaméleonbetegségnek". Ennek kimutatásához differenciáldiagnózisra van szükség nemcsak a mozgásszervi rendszer patológiáinál (arthritis, spondyloarthrosis), hanem a belső szervek betegségeinél is.
A betegek gyakran nem vertebrológushoz, neuropatológushoz, hanem kardiológushoz, nefrológushoz, gasztroenterológushoz, nőgyógyászhoz fordulnak panaszokkal. A helyzet az, hogy a mellkasi osteochondrosis tüneteit az angina pectoris, a kolecisztitisz és a vesekólika klinikai megnyilvánulásaiként álcázzák. Az interkostális neuralgia támadása pedig nagyon hasonlít a szívinfarktushoz vagy a vakbélgyulladáshoz. A mellkasi gerinc osteochondrosisának milyen atipikus jelei fordulhatnak elő nőknél a remisszió vagy a visszaesés szakaszában:
- fájdalom a szív régiójában. Összetévesztik őket anginás rohamokkal vagy szívinfarktussal. A kardiológusok kizárják a szívpatológiákat az EKG és más műszeres vizsgálatok eredményeinek tanulmányozása után;
- fájdalom az emlőmirigyekben. A kellemetlen érzések hosszú ideig nem tűnnek el, és intenzitásuk nem csökken. Miután a beteg kapcsolatba lép egy nőgyógyászral vagy mamológussal, az emlőmirigyek ultrahangját végzik a jóindulatú és rosszindulatú daganatok kizárása érdekében;
- fájdalom a gyomor-bél traktusban (GIT). Egy nő gasztroenterológushoz fordul, miután a jobb hypochondriumban vagy epigastriumban állandó fájdalom jelentkezik, vagy időszakos. Gasztritisz, kolecisztitisz, fekélyes elváltozások diagnosztizálása során különféle laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek;
- fájdalom az alsó hasban. Gyakran előfordul a gerincvelő idegvégződéseinek összenyomódása miatt. A fájdalmas érzések és a vizelési zavarok hasonlóak az urogenitális rendszer betegségeinek jeleihez. Az urológusok vagy a nőgyógyászok megkülönböztetik az osteochondrosist a pyelonephritistől, a glomerulonephritistől, a méh miómától.
Az ösztrogén termelés által okozott megnövekedett libidó ellenére a betegek a reproduktív rendszer működési zavarait mutatják. Az anorgazmia (az orgazmus hiánya) a hát mellkasi zónájának alsó részét beidegző idegek összenyomódásának hátterében alakul ki.
A patológiák szoros lokalizációja a belső szervekben és a beidegzés közössége nagyon specifikus klinikai megnyilvánulásokat okoz. Néha agyi érkatasztrófának, veseelégtelenségnek, májkólikának és még fogászati betegségeknek is álcázzák magukat. Az orvosi szakirodalom olyan eseteket ír le, amikor a kezelt fogak tövénél tartósan fennálló súlyos fájdalom miatt kihúztak. Ezt követően megállapították a fájdalom szindróma okát - a mellkasi osteochondrosis neurológiai tüneteit.
A vertebrológiai tünetek inkább a nyaki patológiára jellemzőek, de néha súlyos mellkasi patológiában is kimutathatók. A csigolyákban és a porckorongokban zajló destruktív-degeneratív folyamatok éles vérnyomásugrásokat, szédülést, mozgáskoordináció-zavart, fejfájást és fülzúgást váltanak ki. Voltak esetek csökkent látásélességre.
Sok betegnél pszicho-érzelmi zavarokat (könnyezés, szorongás, hangulati ingadozások) diagnosztizálnak. Az egészségügyi problémák, a közelgő műtét híre, a fizikai aktivitás csökkenése időnként a depressziós állapot okaivá válnak.
Hogyan lehet megszüntetni a mellkasi osteochondrosis tüneteit
A degeneratív-dystrophiás patológia kezelési módszerei nőknél és férfiaknál azonosak. Az elpusztult porcszövetet nem lehet helyreállítani, ezért a terápia fő célja a tünetek súlyosságának csökkentése és a patológia további terjedésének megakadályozása.
A módszer kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a destruktív változások mértékét, a gyulladásos folyamat jelenlétét a lágy szövetekben, a mellkasi osteochondrosis lefolyásának stádiumát. A nőknek sokkal nagyobb valószínűséggel írnak fel antidepresszánsokat, nyugtatókat és nyugtatókat, mint a férfiakat. A természetes menopauza időszakában hormonpótló terápia írható elő, amely a csontritkulás (csonttömeg-csökkenés) megelőzéséhez is szükséges.
A nők mellkasi osteochondrosisában fellépő fájdalom megszüntetésére különböző klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereit használják:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)tablettákban. Egy hét szedése és a jólét javítása után a nők az NSAID-ok külső formáit írják elő;
- hormonális készítmények. A glükokortikoszteroidokat általában gyógyszerblokádokra alkalmazzák;
- izomrelaxánsok. Lazítsa el a vázizmokat, enyhítse a fájdalmas izomgörcsöket;
- kondroprotektorok. Részben regenerálják a sérült hialinporcokat, pár hetes kezelés után fájdalomcsillapító hatásúak.
A mellkasi osteochondrosis kezelésében aktívan alkalmazzák a fizioterápiás eljárásokat: UHF-terápia, lézerterápia, magnetoterápia, ozocerit, paraffin, bischofit alkalmazása. A betegeknek masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat, úszást, jógát mutatnak be.
Ha egy nő nem kér orvosi segítséget, hamarosan a belső szervek betegségei alakulhatnak ki. A csigolyaközi porckorongnak a beszűkült gerinccsatornába való kitüremkedése és sérvek kialakulása váltja ki őket. A gerincoszlop állapotromlása a gerincvelő összenyomódásához, majd vese-, máj-, gasztrointesztinális vagy szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet.